Qualitätspolitik

Grundsätze der Qualitätspolitik im Krankenhaus der Barmherzigen Brüder Trier:

Im Mittelpunkt der Qualitätspolitik der Einrichtung steht die umfassende ganzheitliche Behandlung und Pflege der uns anvertrauten Menschen und demzufolge leiten sich daraus auch die wesentlichen Qualitätsziele ab. Aufbauend auf den Grundsätzen und Leitlinien wurde im Krankenhaus der Barmherzigen Brüder Trier gemeinsam mit Mitarbeitern anderer Einrichtungen des Trägers ein Pflegeleitbild erarbeitet und etabliert, um die besondere Verpflichtung der Dienstgemeinschaft gegenüber den kranken und hilfebedürftigen Menschen zu unterstreichen.

Die Mitgliedschaft des Krankenhauses der Barmherzigen Brüder Trier im Deutschen Netz Gesundheitsfördernder Krankenhäuser seit 1996 und die Teilnahme am DemoProQM Projekt des Bundesgesundheitsministeriums von 1998 bis 2001 sowie die pCC/KTQ® Zertifizierung als eines der ersten Krankenhäuser zeigen die Bereitschaft sich mit den Anforderungen des Wandels im Gesundheitswesen und der Gesellschaft aktiv auseinanderzusetzen und mitzugestalten.

Die Nutzung des EFQM Modells als Qualitätsmanagementsystem und Führungs- und Steuerungsinstrument seit 1998 hat zu einer klaren Systematik und Struktur der Qualitätspolitik beigetragen. Regelmäßig durchgeführte Selbstbewertungen nach EFQM und Fremdbewertungen, so zum Beispiel die Fremdbewertung im Rahmen der pCC/KTQ® Zertifizierung 2003 und 2006, dienen der Überprüfung der Qualitätspolitik und der Erreichung der Qualitätsziele und unterstützen den kontinuierlichen Verbesserungsprozess der Einrichtung. Ergebnisse aus systematischen und strukturierten Befragungen der Patienten, Mitarbeiter und Einweiser in Zusammenarbeit mit dem Picker Institut Europe, SSB Consult und der Universität Trier werden zur Überprüfung der Zielerreichung genutzt und dienen der Strategieentwicklung. Ein Rückmeldewesen zur Erfassung und Bearbeitung von Lob und Beschwerden von Patienten, Angehörigen und Besuchern ist eingeführt. Die Ergebnisse fließen ebenfalls mit in die Strategieentwicklung ein. 

Neben der Patientenorientierung stellt die Mitarbeiterorientierung ein weiteres Kernelement der Qualitätsphilosophie und -politik dar. Aus den Ergebnissen der Mitarbeiterbefragungen wurden Maßnahmen wie Führungskräftetrainings oder die Einführung einer Zeitwirtschaft mit Dienstzeitvereinbarung abgeleitet und umgesetzt. In den Belangen der Mitarbeiterorientierung findet eine Zusammenarbeit mit der Mitarbeitervertretung statt. Mitglieder der Mitarbeitervertretung sind in Maßnahmen aktiv eingebunden und arbeiten in Gremien des Qualitätsmanagements, verschiedenen Projekten und Arbeitsgruppen mit.

Als Instrument zur Strategieentwicklung und Darstellung der Qualitätsziele für den Träger und individuell für das Krankenhaus der Barmherzigen Brüder Trier wird die Balanced Score Card modifiziert als „Top Scorecard“ eingesetzt. Die Top Scorecard basiert auf den Dimensionen „Kunden/Patienten“, „Mitarbeiter“, „Prozesse“, „Finanzen“ und für unsere Dienstgemeinschaft erweitert um die Dimension „Christlicher Auftrag/Werteorientierung“. Zur Überprüfung sind Zielerreichungsgrade und Messwerte festgelegt.

Ein unterstützendes Maßnahmenpaket zur Zielerreichung beinhaltet den Aufbau von Medizinischen Kompetenzzentren unter Bereitstellung der erforderlichen Ressourcen. Dabei werden den Veränderungsprozess begleitende und unterstützende Maßnahmen in Form von Fort- und Weiterbildung und Beratung und Begleitung intern und bei Bedarf auch extern genutzt. Neben den Angeboten zur Erfüllung des Versorgungsauftrages werden auch Maßnahmen zur Unterstützung und Befähigung der Mitarbeiter durchgeführt.

Zur Organisation, Koordination und aktiven Mitarbeit bei den laufenden und geforderten Umsetzungsmaßnahmen ist eine Abteilung für Qualitätsmanagement als Stabsstelle der Hausleitung eingerichtet. Zur Schaffung von  Transparenz nach intern und extern ist in 2006 die Stabsstelle „Unternehmenskommunikation“ eingerichtet und besetzt worden. Sie gewährleistet die Kommunikation der Qualitätspolitik der Einrichtung und informiert die Öffentlichkeit über Veränderungsmaßnahmen und wichtige Ereignisse. Diese Kommunikation wird unterstützt durch die Nutzung einer etablierten EDV Struktur. Die in 2006 eingerichtete Stabsstelle „Organisationsentwicklung“ unterstützt die Hausleitung und die Betroffenen Mitarbeiter bei der Umsetzung von größeren Projekten und der Veränderung der Organisationsstruktur.

Die Qualitätspolitik sieht ausdrücklich das Eingehen von Kooperationen und Partnerschaften vor, die die Erreichung der Zielsetzungen unterstützen können. Die Auswahl der Kooperationspartner erfolgt allerdings nach festgelegten Kriterien und bedingt die Konformität zu unseren Grundsätzen und Leitlinien sowie unserem Selbstverständnis als christliche Einrichtung. Verantwortlich für die Zusammenarbeit mit unseren Partnern sind die Führungskräfte der Abteilungen. Die erforderlichen Ressourcen werden bereitgestellt.

Zur Unterstützung dieser Kooperationen/Partnerschaften und der Gewährleistung eines guten zielgerichteten Informationsaustausches zwischen dem Krankenhaus und der relevanten und interessierten Öffentlichkeit finden regelmäßig Veranstaltungen und Seminare zu medizinischen und nicht-medizinischen Themen in den Räumen der Einrichtung statt.

Zur Gewährleistung der Kontinuität des Behandlungsprozesses arbeiten Ärzte, Pflegedienst und die Mitarbeiter der Abteilung für Soziale Beratung und Betreuung sehr eng mit unseren Partnern, den stationären und ambulanten Pflegeeinrichtungen und -diensten sowie den Rehabilitationseinrichtungen zusammen und organisieren gemeinsame Veranstaltungen zum Erfahrungs- und Informationsaustausch.

Durch das Krankenhaus der Barmherzigen Brüder Trier wurden die Bemühungen zur Einrichtung einer stationären Hospizversorgung in der Stadt Trier gemeinsam mit den anderen ansässigen Einrichtungen, Institutionen und Vereinen aktiv unterstützt.

Kontakt:

Krankenhaus der Barmherzigen Brüder Trier

Stabsstelle Qualitätsmanagement

Nordallee 1

54292 Trier

Tel.: +49 (0)651 208 - 15 01

Fax.: +49 (0)651 208 - 11 76

E-Mail: j.zimmer@bk-trier.de